В наше время, наверное, в каждой клинике широко применяется современная анестезия. Пожалуй, во всех частных клиниках сегодня используют карпульные шприцы, одноразовые карпулы с препаратом и иглы. Карпула вставляется в шприц-пистолет, иголка своим обратным концом протыкает резиновую пробочку карпулы. Как иголка, так и карпула могут использоваться только для одного пациента. В наших клиниках применяются только импортные анестетики производства Septodont (Франция).
   Безболезненное введение иглы при проведении анестезии – искусство и опыт врача. Для обеспечения безболезненного укола по просьбе пациента применяется местная аппликационная анестезия – место укола смазывается гелем с бензокаином.
   Инфильтрационная анестезия снимает чувствительность в области вокруг зуба, проводниковая анестезия выполняется в область челюстного нерва и делает бесчувственным целый сегмент челюсти. Иногда инфильтрационная и проводниковая анестезии выполняются сочетанно.

   Кариес – процесс необратимый. Почему он возникает и как его предотвратить, узнайте здесь. При обнаружении кариозной полости необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Иначе дальнейшее разрушение зуба приведет к пульпиту, и тогда вас уже «заставит» обратиться к стоматологу нестерпимая зубная боль. При этом стоимость лечения будет выше, поскольку придется обрабатывать и пломбировать каналы зуба.
   Лечение кариеса заключается в формировании полости и постановке пломбы. Пломбирование небольшой кариозной полости безболезненно и может проводиться даже без анестезии. При глубоком кариесе обязательно использование анестезии.
   При глубоком кариесе применяется лечебная прокладка с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, тем самым утолщая стенку между пломбой и пульпарной камерой. Мы используем самые современные лечебные прокладки.
   Пломбы могут выполняться из различных материалов.
   Пломбы из стеклоиономерного цемента недорогие, но они непрочные и неэстетичные. Сейчас цементы используются, в основном, только в детской стоматологии.
   Композитные материалы химического отверждения также отошли в историю. Некоторые клиники, тем не менее, продолжают ставить химические пломбы в целях экономии. В наших клиниках композитные материалы химического отверждения не используются как устаревшие.
   При пломбировании зубов мы используем только материалы светового отверждения ведущих производителей Latelux (Украина), Gradia direct (Япония) и Charisma ( Kulzer , Германия).

   Фиссуры – углубления на окклюзионных поверхностях жевательных зубов. Если они глубокие и узкие (так называемые закрытые фиссуры), в них скапливаются остатки пищи, что приводит к возникновению кариеса и разрушению зуба. Чтобы этого не произошло, такие фиссуры необходимо раскрыть с помощью бора и запломбировать специальным материалом.

   Кариозная полость не была обнаружена вовремя, или процесс разрушения был быстротечным, и вот зуб начинает резко реагировать на температурные раздражители. Это означает, что мы имеем дело с осложнением кариеса, когда произошло инфицирование нервно-сосудистого пучка (пульпы) внутри зуба. Чаще всего это сопровождается болевыми ощущениями, хотя встречается и бессимптомный хронический пульпит.
   Лечение пульпита заключается в умерщвлении и извлечении пульпы, механической и медикаментозной обработки каналов и их пломбировании.
   Механическая обработка канала – формирование анатомии канала, необходимой для его качественного пломбирования.
   Медикаментозная обработка канала – качественное удаление остатков пульпы, чтобы исключить процессы ее разложения после пломбировки канала.
   При пломбировании каналов в нашей клинике используется методика метод латеральной конденсации с использованием гуттаперчивых штифтов.
   Раньше в стоматологии для умервщления нерва широко применялся мыщьяк. Сейчас мышьяковистые пасты используются ограниченно по показаниям. Лечение пульпита обычно производится в два посещения:
   1) механическая и медикаментозная обработка и пломбирование каналов с постановкой временной пломбы (на этом же этапе в нашей клинике используется уникальный метод определения степени проходимости и длинны каналов при помощи так называемых "апекслокаторов");
   2) при отсутствии болевых ощущений и воспаления – постановка постоянной пломбы или восстановление коронковой части зуба.

   Клиновидные дефекты представляют собой углубления на поверхности зубов в области около десны, некариозного происхождения. Причины возникновения клиновидных дефектов не до конца изучены, среди известных факторов – нарушения прикуса, неправильная гигиена, заболевания желудочно-кишечного тракта, и даже стресс. Клиновидные дефекты встречаются, по различным данным у от 25 до 80% взрослого населения. Традиционным подходом является закрытие клиновидных дефектов с помощью пломбировочного материала, однако для этого обычно нет прямых медицинских показаний, и на такие манипуляции не дается гарантия.
   Другие некариозные поражения зубов, как например различные дефекты эмали, также не подпадают под гарантию, поскольку их исправление выполняется по эстетическим, а не по медицинским показаниям.

  В связи с массовой рекламой на ТВ жевательных резинок и отбеливающих зубных паст сегодня все чаще пациенты обращаются к стоматологу с желанием осветлить, отбелить свои зубы.
   Гигиена зубов - это профессиональная чистка зубов путем удаления зубного камня и сглаживание поверхности корня, что препятствует образованию зубного налета. Профессиональная чистка зубов очень важна, поскольку в тканях пародонта может развиться хронический воспалительный процесс, который неизбежно заканчивается потерей зуба. Гигиена зубов - это залог их здоровья.

• чистку зубов от зубного камня (твердые зубные отложения);
• удаление мягких зубных отложений;
• снятие цветного налета при помощи скейлинга (ультразвукового прибора, разрушающего зубной камень);
• применение аппарата Air - flow (напор воды, смешанный с содосодержащим порошком).

   После снятия зубных отложений:
• зубы полируются полировочными пастами, содержащими фтор и кальций для укрепления зубной эмали;
• на зубы наносится фтор-лак, который дает дополнительную защиту для эмали и придает ей здоровый блеск.

   Профессиональная чистка зубов рекомендуется в целях профилактики кариеса и пародонтита, устранения неприятного запаха изо рта, предупреждения кровоточивости десен (пародонтит) и удаления цветного налета, образующегося в результате употребления пищи и напитков, содержащих красящие ферменты (чай, кофе, свекла, морковь и пр.), курения. Подобная гигиена зубов абсолютно безвредна. Она не повреждает и не разрушает зубную эмаль, пломбы и протезы.
   Рекомендуемая периодичность проведения гигиены зубов:
•  при стабильном состоянии полости рта процедура снятия зубных отложений проводится через 6 месяцев;
•  при заболеваниях десен (парадонтит, парадонтоз) - 1 раз в 2-3 месяца.

   Стойкое окрашивание твердых тканей зубов (дисколорит) возникает по разным причинам. Это может быть внешнее окрашивание - осаждение различных красителей, содержащихся в кофе, чае, красном вине, табаке, на поверхности зубов или внутреннее - прокрашивание собственно твердых тканей зубов. В связи с этим существуют различные случаи, которые легко поддаются отбеливанию:
   1) Пигментные налеты, зубные отложения.
   2) Возрастные изменения цвета зубов.
   3) Желтое или коричневое окрашивание твердых тканей зубов.

   Трудно поддаются отбеливанию:
   1) Врожденное изменение цвета (тетрациклиновые зубы).
   2) Высокая прозрачность тканей, серое окрашивание.
   3) Окрашивание обнаженного дентина со стороны полости рта.

   Зубные отложения легко устраняются с помощью профессиональной гигиены полости рта с использованием ультразвукового наконечника скалер и содового пескоструйного аппарата. Если же имеет место внутреннее окрашивание, то следует заниматься собственно отбеливанием.

•  Отбеливание не рекомендуется:
•  Пациентам с заболеваниями пародонта.
•  Пациентам с кариозными поражениями зубов.
•  Беременным.
•  Детям до 16 лет.
•  Пациентам, носящим брекеты (отбеливание будет неравномерным).

   Пациентам у которых на передних зубах есть искусственные коронки или пломбы, так как из-за различных материалов отбеливание будет неравномерным.
   Основными требованиями к безопасности проведения отбеливания перекисными соединениями являются:
• надежная изоляция слизистой оболочки полости рта;
• отсутствие кариозных полостей и дефектов твердых тканей зубов;
• максимальное снижение продолжительности воздействия геля и температуры.

• раздражение слизистой оболочки полости рта;
• рецессия десны;
• изменение вкусовых ощущений (металлический привкус);
• повышение проницаемости эмали и появление гиперестезия эмали (67%, наиболее часто встречается у женщин).