На відміну від європейських країн, в Україні медичне страхування ще не набрало великої популярності. Але з часом все більше людей отримують медстрахування, так як це ефективний спосіб убезпечити себе та свій гаманець від великих витрат на медичні послуги, якщо станеться щось погане.

У більшості сучасних страхових полісів України також є стоматологічний “набір” – перелік послуг, які надає клініка на лікування зубів або інших захворювань. І на відміну від загальних захворювань, необхідність у стоматологічних послугах потрібна набагато частіше – щонайменше двічі на рік показані профілактичні процедури (чистка зубного нальоту).

У цій статті ми розповімо вам, як користуватимуться такою мед. страховкою в стоматології – як працює страховка, куди дзвонити та до кого йти.

Як працює медична страховка?

Тут все дуже просто – раз на місяць або раз на рік ви сплачуєте певну суму залежно від виду свого поліса, за що отримуєте ліміт коштів, який можна витратити на лікування у разі виникнення страхового випадку (власне захворювання).

Сума і “ліміт” може відрізнятися залежно від фірми страхування, але здебільшого це вигідно, оскільки ліміт коштів значно перевищує оплачений вами поліс.

При виборі страхової компанії рекомендуємо звернути увагу на кілька речей:

• Ліміт на лікування має бути достатнім для кваліфікованого лікування захворювань (як стаціонарного, так і амбулаторного)

• Список страхових випадків для кожного виду компаній та полісів різний. Не всі послуги страхова буде готова вам оплатити, тому переконайтеся, що цей список покриватиме максимальний спектр захворювань та ускладнень.

• Поцікавтеся, чи є поруч з вами клініки, які співпрацюють із вашою страховою компанією. На даний момент страхові працюють з великою кількістю клінік і у вашому районі має бути мінімум одна з них.

• Ліміт коштів на стоматологічні послуги зазвичай йде окремим пунктом - дізнайтеся про всі фінансові деталі та терміни дії. Намагайтеся полікувати зуби до кінця цього терміну, адже ліміт згорає і не переноситься на наступний рік.

Як скористатися стоматологічним медстрахуванням?

Схема звернення до стоматолога трохи відрізнятиметься в залежності від страхової компанії, так що ми напишемо загальний порядок дій:

• Якщо вам потрібна допомога стоматолога – ви телефонуєте за номером телефону, вказаним у полісі. В розмові зі співробітником страхової з'ясовуєте всі деталі полісу - чи покривається ваш страховий випадок і який фінансовий ліміт на лікування.

• Після цього співробітник страхової рекомендує звернутися до певної клініки у вашому регіоні або самостійно записує на зручний для вас час. Важливо! Якщо ви знаєте, що клініка працює з вашою страховою або раніше вже лікувалися в ній - ви можете відразу прийти до клініки, і тоді ми самі зателефонуємо до страхової та уточнимо всі деталі.

• Після приходу до медичного закладу ви повинні мати із собою страховий поліс та документ, що засвідчує особу. Після пред'явлення поліса стоматологія зв’язується зі страховою, а пацієнт йде на прийом до лікаря.

• Якщо лікування не завершене і необхідний повторний прийом – стоматологія повідомляє про це страхову компанію. Пацієнту призначається дата прийому та план лікування, погоджений зі страховою.

• Після закінчення лікування співробітники клініки разом із пацієнтом заповнюють необхідні папери та передають їх у страхову компанію.

• Оплата пацієнтом стоматологічних послуг відбувається лише при перевищенні рівня ліміту або за добровільною згодою (якщо пацієнт сам хоче заплатити за послугу). Решту оплачує страхова компанія згідно з полісом.

Які стоматологічні послуги покриває медична страховка?

Як і у випадку з попереднім пунктом - все дуже залежить від виду та вартості вашого полісу. Перерахуємо основні послуги, які покриваються у будь-якому випадку:

• Огляд та консультація стоматолога
• Лікування карієсу
• Чищення каналів та видалення нерва
• Видалення зуба
• Тимчасові та постійні пломби
• Анестезія для знеболення
• Рентгенографія

Також досить часто покриваються послуги профілактики (зняття зубного нальоту та інше) та протезування (постановка коронок і протезів). Отже, перед прийомом у лікаря-стоматолога ми рекомендуємо переглянути весь список послуг, що покриваються полісом страхової компанії.

Чи можу я полікувати зуби по страховці у стоматологічній клініці “К-Дент”?

Звичайно! Ми вже давно співпрацюємо із провідними страховими компаніями в Україні.

Все, що вам потрібно зробити – зв'язатися з нами будь-яким зручним способом та уточнити, чи працює ваш поліс в стоматологічній клініці “К-Дент”.